Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Boleče seksa po menopavzi? Kadar hormoni niso možnost, nekatere ženske razmišljajo o kirurgiji


Getty Images
Amanda MacMillan
ČETRTEK, 6. oktobra 2011 (Health.com) - Linda Bianchini je bila v njej v sredini 50-ih, ko je seks z možem postal neznosno boleč. «Preden sem začel imeti neprijeten občutek, je bilo naše spolno življenje dobro. Sem se ponovno poročil leta 2004, tako da smo bili v srednjem veku še vedno kot mladoporočenca, "se spominja Bianchini, zdaj 57 let, vodja oddelka za človeške vire v bolnišnici na Staten Islandu v New Yorku." To je trajalo vsaj leto dni, vendar tega nisem prinesel zdravniku, ker sem mislil, da je tako je. «

Toda seks je postal tako redek, da je Bianchini, nenadoma, nenazadnje omenila problem svojemu ginekologu Davidu Herzogu. Herzog je pojasnil, da lahko po menopavzi zmanjšane koncentracije estrogena v telesu privedejo do izgube elastičnosti ali atrofije okrog vaginalnih mišic, kar bistveno zmanjšuje odprtino in otežuje spolne odnose.

To ni neobičajen problem: suha koža in bolečine med spolnim odnosom sta dva glavna vzroka spolne disfunkcije žensk, ki prizadene več kot 40% žensk in je najpogostejša med 45 in 64 letom, v skladu z raziskavo ZDA o nacionalnem zdravstvenem in socialnem življenju iz leta 1999> . (Drugi vzroki vključujejo pomanjkanje zanimanja in nezmožnost doživljanja orgazma.) Študija iz leta 2007 je pokazala, da se med ženskami, starimi od 57 do 64 let, 34% popolnoma izogiba spolu, navede bolečine (18%), zmanjša mazanje (36%) in nizko željo 44%) kot njihovi vzroki.

Povezane povezave:

8 razlogi, da je spol boljša po 50

  • lahko dopolni simptome lažje menopavze?
  • Spopadanje s spolnimi bolečinami po menopavzi
  • za mnoge ženske, ki doživljajo vaginalno atrofijo ali suhost, vendar je Bianchini skrbel za povečano tveganje za nastanek raka dojke, ki je povezano z jemanjem hormonov. (Absolutno tveganje je zelo majhno, toda Bianchini je bil diagnosticiran s cističnimi prsmi - pogoj, ki lahko povzroči, da so tumorji tumorjev težje odkriti - in ni želel izkoristiti nobenih možnosti.)

Bila pa je kandidatka za se je razvil nov postopek, ki ga je razvil Dr. Herzog, imenovan Laser Augmentation of the Vaginal Area (LAVA), ki je bil zasnovan za odstranjevanje in preoblikovanje zunanjega sloja vaginalnega odpiranja, kar omogoča lažje penetracijo med spolnim odnosom. Ko se je več naučila o tem in se je pogovarjala s svojim možem, je Bianchini opravila operacijo - potezo, ki ji je rekla, ji je vrnila spolno življenje, njeno samozavest in svojo romantično vez z možem. Herzogov postopek LAVA, ki ga trenutno izvaja le nekaj zdravnikov v New Yorku, Kaliforniji in Kanadi, se morda zdi neučinkovit: mnogi ljudje verjamejo, da se vaginalno odpiranje povečuje kot ženska v starosti, še posebej po porodu. Toda mišična atrofija zaradi pomanjkanja hormonov dejansko ustvarja nasprotni učinek, pravi dr. Herzog, zlasti pri ženskah, ki še niso imele otrok ali so se rodile le s cesarski del.

Za starejše ženske, suhost in pomanjkanje elastičnosti - včasih v kombinaciji s partnerji, ki uporabljajo zdravila za povečanje erekcije, kot je Viagra, lahko otežijo penetracijo ali trajni spolni odnos in lahko povzročijo trganje ali brazgotinjenje vaginalnega tkiva. (Mlajši ženski, katerih penisi partnerjev so preveliki za svoje vagine, so lahko tudi kandidati za njegov postopek, dodaja.)

Naslednja stran: Nekaj ​​žensk je LAVA kandidatov

dr. Herzog, ki ima pisarne na Staten Islandu in Brooklynu, meni, da njegov postopek lahko potencialno pomaga milijonom ženskam. Ampak, opozarja, to je še vedno majhen odstotek vseh žensk, ki imajo bolečine med seksom iz različnih razlogov. "Za vsakih 10 bolnikov, ki mi predstavljajo ta problem, sta le dva dejanska kandidata za moj postopek," pravi. "Surgery je vedno zadnje sredstvo. Z bolniki zelo trdo delam, da jih dobim do točke, kjer lahko njihove vagine prejemajo neboleče penetracije, z uporabo vseh neoperativnih možnosti."

Topični estrogen je zlati standard za vprašanja elastičnosti, dodaja in bo delal pri večini žensk, ki ga pravilno uporabljajo. Toda za tiste, ki jih ne morejo ali ne bodo uporabljali, je postopek LAVA še ena rešitev.

Če se to zveni preveč dobro, da bi bilo res, lahko pride do ulova: postopek 5000 $ ni zavarovan, in ne vsakdo v medicinska skupnost ima idejo. Mary Jane Minkin, profesorica ginekologije na Univerzi Yale in soavtorica

Ženska vodnik po menopavzi in perimenopavzi

, močno opozarja na kakršno koli vaginalno kirurgijo. "Suha atrofična vagina ne potrebuje operacijo, potrebuje veliko estrogena, ki se prenaša v vagino in občasno sistematično, "pravi. Dr. Minkin včasih priporoča dilatatorje (kot tisti, ki jih najdete na vaginismus.com) v povezavi z vaginalno estrogensko kremo, da bi odprli precej tesno vagino, v redkih primerih pa lahko predlaga kirurški poseg v ženo, ki je imela predhodno operacijo in je bila "preveč zaprla," dodaja. "Toda za povprečno žensko po menopavzi, ki ima suho vagino, je kirurgija zadnja stvar, ki jo potrebuje, da jo odpre." Dr. Herzog pravi, da je bil postopek več kot 80 bolnikov, vključno z Bianchini, čigar uradni postopek je trajal le dve uri. Tretji dan se je vrnila na delo. "Celoten čas okrevanja je bil morda nekaj tednov, toda le nekaj dni, ko je bolelo," pravi, "sploh nisem imela zapletov in sedaj je seks veliko boljši. Lahko smo spontani in jaz ne razmišljati o tem, ali bo neprijetno, ker ni. «

Objavi Svoj Komentar