Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Več napačnih alarmov, negotove koristi pred letnimi mamogrami


PONEDELJEK, 17. oktober 2011 (Health.com)

Poročila o zdravljenju raka dojk, mamogramov, - Ženske, ki imajo presejalni mamograf vsako drugo leto, so znatno manj verjetne od tistih, ki se odločijo za letni pregled, da bi lahko doživeli lažno pozitivne rezultate in biopsije, ki se izkažejo za nepotrebne, v skladu z novo študijo, ki jo financira Nacionalni institut za raka. > Z uporabo podatkov iz nacionalne mreže registrov registrov raka dojke so raziskovalci analizirali več kot 386.000 mamogramov od približno 170.000 žensk, ki so začele s rentgenskim žarkom med leti 1994 in 2006. V študiji je po ocenah več kot 10 let, 61% žensk ki imajo letno mamografije in 42% žensk, ki imajo dveletne mamografije, bodo vsaj enkrat pozvani za nadaljnji test, ki pokaže, da nimajo raka.

Verjetnost, da bi imela nepotrebno biopsijo, je prav tako večja pri letnem pregledu. Odvisno od starosti, v kateri začnejo presejati, bo od 7% do 9% žensk z letnim mamogramom in 5% do 6% tistih z dveletnim mamogramom imelo nepotrebne biopsije v obdobju 10 let, v skladu s študijo, ki Ta teden se je pojavil v

Annals of Internal Medicine

. Povezane povezave: 25 Miti za raka dojk so uničili

Kako zmanjšati tveganje za raka dojk pri kateri koli starosti

  • Boj proti raku a Mamograf ne more uloviti
  • Letni mamografi niso bili končno bolj učinkoviti kot dvoletni pregled pri prepoznavanju nevarnih rakavih rakov, čeprav nekoliko večji odstotek žensk v dveletni skupini ni razvil teh vrst raka. Vendar pa raziskovalci opozarjajo, da majhno število žensk v študiji, ki je prejela diagnozo invazivnega raka dojke (4.492), preprečuje, da bi čvrsto sklepali o učinkovitosti ene pregledne sheme nad drugim. Večja študija bo potrebna za razjasnitev te točke, pravijo.
  • Ugotovitve ne kažejo, da bienalni pregled je boljši kot letni pregled ali obratno, temveč da so lažni pozitivni dejavniki vzrok za tesnobo mnogih žensk, so pogosti in "del procesa presejalne mamografije", pravi vodilni raziskovalec Rebecca Hubbard, doktorica, asistentka raziskovalca na Inštitutu za zdravstvene raziskave skupine, raziskovalni del neprofitnega zdravstvenega načrta v Seattlu.

"I mislim, da ni nobenega pravega odgovora, «pravi Hubbard. "Mislim, da je to osebna odločitev, v kateri mora vsaka ženska razmišljati o tem, kakšna je njena toleranca za tveganje, kako bi se lotila lažno pozitivnega in njenega osebnega tveganja za raka dojke."

Hubbard in njena ekipa tudi ugotovila, lažnega pozitivnega preseka na polovico, če bi radiolog lahko primerjal ženski mamograf s prejšnjo sliko. "Zelo pomembno je, da se ženske tega zavedajo, in če spreminjajo mamografske objekte, morajo svoje filme poslati v nov objekt", pravi.

Zdravniki in raziskovalci razpravljajo o prednostih in slabostih letnih mamogramov letno, vendar je vprašanje postalo nujno od leta 2009, ko je zvezna svetovalna skupina priporočila, da večina žensk uporablja mamografije vsako drugo leto, ki se začne pri starosti 50 let in ne vsako leto, ki se začne pri starosti 40 let. Skupina, znana kot Združene države Delovna skupina za preventivne storitve je predlagala, da morajo odločitve o presejanju temeljiti na posameznem tveganju ženske in njenih "vrednotah" v zvezi z morebitnimi koristmi in škoduje pogostejšemu presejanju.

Naslednja stran: Razprava nadaljuje

Laura Esserman, MD, direktor centra za dojenje na Kalifornijski univerzi v San Franciscu, pravi, da nova študija potrjuje priporočila delovne skupine in "potrjuje, da je bienalni pregled najboljša pot." (Dr. Esserman ni sodeloval niti v projektni skupini niti v študiji.)

Povečano tveganje za napredovalo rak, povezano z bienalom, v primerjavi z letnim pregledom, je "tako majhno, da [to] ni celo pomembno", pravi Esserman. Mamografija je primarno koristna za uživanje počasi rakastih rakov, pravi, medtem ko hitro rastejo raki, ki so pogostejše pri mlajših ženskah, in se nagibajo k temu, da bi v materničnem prsnem košu povzročili očrnjeno maso tako hitro, da bi jim morda celo letni mamografi pogrešali.

Daniel B. Kopans, profesor radiologije na medicinski fakulteti v Harvardu v Bostonu, pravi, da posledice študije niso tako jasne. Študije, kot je ta, ki analizirajo velike količine registrskih podatkov, imajo določene omejitve, tudi če so upoštevani olajševalni dejavniki, kot sta starost in družinska zgodovina raka.

Za razliko od študij, v katerih so ženske naključno dodeljene, da prejmejo letni ali dvoletni pregled, metoda, ki jo uporabljajo Hubbard in njeni sodelavci, ne more izključiti možnosti, da se ženske, ki so se odločile za letne mamografije, razlikujejo od svojih vrstnikov na neidentificirane načine, ki so lahko izkrivljale ugotovitve, pravi dr. Kopans.

»Razlog za to, da onkologi ne pozivajo k prenehanju na letni pregled, ki se začne v starosti 40 let, je, ker dobro vedo, da je najboljši način za njihovo zdravljenje zdraviti raka dojke, da ga najdejo zgodaj,« pravi Dr. Kopans . "Verjetno ni dobra ideja, da bi uro nastavili tako, da podaljša interval preseka."

Študija ima nekaj pomembnih pomanjkljivosti. Na primer, relativno malo žensk je zaključilo polno desetletje letnih ali dveletnih mamogramov, zato so morali raziskovalci uporabiti statistično modeliranje za oceno 10-letne verjetnosti lažnih pozitivnih in nepotrebnih biopsij. Večina mamogramov, ki so bili vključeni v študijo, so bili tradicionalni filmski mamogrami, ne pa digitalni mamogrami, ki so zdaj razširjeni.

Ni jasno, kako bi lahko sprememba v tehnologiji vplivala na pomembnost ugotovitev. V drugi študiji v isti številki revije so Hubbard in njeni kolegi primerjali digitalno in filmsko mamografijo. Obe tehniki so bili podobno učinkoviti, so ugotovili, čeprav je bila digitalna mamografija boljša pri prepoznavanju tumorjev v izredno gostih tkivih dojk in negativnih tumorjih estrogenih receptorjev, ki sta oba pogostejša med ženskami v 40. letih.

Hubbard poudarja, da je večja verjetnost lažni pozitivni učinki, povezani s pogostimi mamogrami, ne smejo odvračati žensk, da bi skupaj opravili teste. "Zares je pomembno, da se ženske presejamo, in da skrb ali tesnoba glede lažnih pozitivnih rezultatov ne postane ovira za udeležbo," pravi.

Objavi Svoj Komentar