Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Pogosto zastavljena vprašanja o ADHD pri mladostnikih in odraslih

(DAVID GOODMAN, MD)

David W. Goodman, Center za zdravje pri otrocih z motnjami v duševnem zdravju pri odraslih Marylandu, direktor predmestijskega psihiatričnega zdravnika in pomočnik profesorja psihiatrije in vedenjskih znanosti na Medicinski fakulteti Johns Hopkins.

VP: Moj otrok je bil ravno diagnosticiran z ADHD in opazim, da imam podobni simptomi. Ali naj se preverim?

A: Ja. ADHD deluje v družinah in približno 75% vzroka je genetsko. Če imate otroka z ADHD, obstaja verjetnost 30 do 40%, da jo ima starša. Pogosto je to, če odrasli najprej ugotovijo, da imajo ADHD, ali so sposobni končno ugotoviti, kaj je bilo v korenu svoje življenjske težave pri pridobivanju stvari, kot so vsi ostali.

V: Kako pogosti je ADHD pri odraslih? Mislil sem, da je to samo nekaj, kar odraščate po otroštvu.

A: Po največji raziskavi v Združenih državah je od 9 do 10 milijonov odraslih moteno hiperaktivnostno motnjo pozornosti (ADHD). Začetek simptomov se začne le v otroštvu, kar pomeni, da se ne morete razviti, ko ste starejši. Če ste bili diagnosticirani kot otrok, bi morali imeti bolezen kot odrasli, da bi se lahko ves čas spominjali simptomov, kot je nezmožnost osredotočanja ali stalne disorganizacije skozi večino svojega življenja. Od desetih do dvajset let pri odraslih otrocih poznamo, da bodo do 65% še naprej imeli simptome ADHD na stopnjo oslabelosti v odraslo dobo.

V: Ali je to res zdravstveno stanje? Ali nekateri ljudje ne morejo biti bolj fidgety ali manj motivirani kot drugi?

A: Tako kot pri klinični depresiji je lahko popustiti psihološke simptome, ker: "Ali nismo vsi malo o tem?" Za javnost je pomembno, da razume, da kadar psihiatri razpravljajo o teh motnjah, obstaja specifična skupina simptomov in da obsežne medicinske raziskave podpirajo veljavnost teh pogojev. V zvezi z odraslimi ADHD se je raziskava razvila le v zadnjih 20 letih, potem ko so otroci ADHD 10 do 20 let videli, kako se razvijajo.

Zdravniki na splošno niso bili uradno usposobljeni za odrasle ADHD na medicinski šoli in mnogi imajo težave pri prepoznavanju motnje pri bolnikih. Ker ni krvnih preiskav ali rentgenskih žarkov, ki lahko povzročijo psihiatrične diagnoze, je kritik: "Vse je sestavljeno". Upam pa, da bo z drugimi zdravstvenimi boleznimi včasih psihiatrične motnje bolje opredeljeno z genetiko in slikanjem možganov.

V: Kateri so splošni simptomi ADHD?

A: Kronična neutemeljena pozornost, odvračanje in neorganiziranje ki ovirajo vašo sposobnost delovanja na delovnem mestu ali doma. Kot odrasla oseba z ADHD, se lahko pogosto pojavi na poznejših srečanjih v pisarni, ima slabe veščine za upravljanje časa ali pogosto zamenja dokumente, čeprav resnično poskušate obdržati skupaj. Na sestanku osebja se lahko pogovarjate v in iz pogovora, vstanite vsakih 10 minut in nenehno zmešajte s peresom. Doma, morda pogosto izgubite ključe, pozabite svoje otroke v šolo in pozabite, da jim daste kosilo, se prijavite na papirje ali jih pokličete v šolo.

V: Ne uspem na delovnem mestu. Ali je to zaradi mojega ADHD?

A: sodelavci ali nadzorniki vas lahko označijo kot leni ali nemotivirani, ker ne opravite svojega dela pravočasno. Kljub inteligencam, če ste odrasli z ADHD, ugotovite, da vam traja veliko več časa, da dobite opravljene naloge. Ali pa se lahko preselite skozi projekt samo, da bi to naredili in naredili veliko brezskrbnih napak.

Odrasli z ADHD bolj verjetno izgubijo službo. Pravzaprav imajo med desetletnim obdobjem 50% do 75% več delovnih mest od povprečja. In v povprečju znašajo 10.000 dolarjev na leto. Iskanje pravilnega zdravljenja bo verjetno izboljšalo delovne rezultate.

Naslednja stran: Ali je ADHD dejansko nevaren?

[pagebreak] V: Ali je ADHD dejansko nevaren? vedo, da imajo teens in mlajši odrasli z nezdravljenim ADHD višjo nevarnost nesreč pri vožnji in neželene nosečnosti. Prav tako so bolj verjetno, kot odrasli, ki niso odrasli, da imajo anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivno motnjo, bipolarno motnjo in depresijo. Ker strukturirano šolsko delo zahteva intenzivno koncentracijo, imajo dijaki z ADHD manj možnosti, da bodo diplomirali, šli na fakulteto ali diplomirali na fakulteti, če bi šli. In približno 50% odraslih odraslih odraslih bo imelo ali je imelo zgodovino zlorabe snovi ali alkohola.

V: Moja prijateljica pravi, da občasno pozabi stvari ali se tudi moti. Kdaj poznam dovolj resnega, da se obrne na svojega zdravnika?

A: Vsakdo je pozabil ali se je obtičal občasno. Odrasli z ADHD doživljajo tako dosledno, da ustvarjajo stalne težave v svojem življenju. Bistvenega pomena za diagnozo je obstoj teh simptomov od otroštva do vztrajnosti simptomov vsak dan v vašem življenju. Če imate vseživljenjsko zgodovino nezgode, neorganiziranosti in nezmožnosti za dokončanje nalog na isti ravni kot vaši vrstniki, potem se morate posvetovati z zdravnikom.

V: Kako mi bo zdravnik diagnosticiral?

A: Ti in vi vaš zdravnik bo imel pogovor o vaših trenutnih simptomih in ugotovil, če ste jih imeli kot otrok. Potem boste govorili o svoji družinski psihiatrični zgodovini, da bi ugotovili, ali imajo kateri koli ožji družinski člani ali kažejo znake stanja. Če ste radovedni o tem, kaj lahko vaš zdravnik zaprosi ali želite izvedeti več o vaših simptomih, mnogi zdravniki uporabljajo del Svetovne zdravstvene organizacije Adult ADHD za ocenjevanje samega sebe.

Q: Ljudje vedno govorijo, da moram biti na meds. Ali so mamila potrebna?

A: Odvisno od vašega življenjskega sloga. Če ste, na primer, računovodja in potrebujete ves dan ostro ostro osredotočenost, potem bi bili mediji kritični. Običajno predpisujemo dolgotrajno zdravljenje z enkratnim dnevnim stimulativnim zdravilom, ki spremeni vašo kemijo možganov, tako da lahko vzdržujete pozornost, bolje organizirate in bolje opozorite, da dnevne naloge precej olajšate. Razlika je podobna očalom, ko imate zamegljen vid. Njena nočna in dnevna razlika.

Seveda obstajajo prednosti in slabosti za vsa zdravila. Preizkušanje meda vam bo dalo priložnost, da vidite, koliko izboljšav lahko doseže v vašem življenju. Drog je tudi dolgotrajen, kar vam omogoča, da vzamete en odmerek, ki traja od 8 do 12 ur. Vendar imajo neželene učinke, kot so suha usta, težave s spanjem, zmanjšan apetit in kardiovaskularna tveganja. Vaš zdravnik mora med jemanjem spremljati krvni tlak in pulz.

Naslednja stran: Katere druge vrste zdravljenja so na voljo?

[pagebreak] V: Kateri drugi načini zdravljenja so na voljo?

A: Vedenjsko zdravljenje vam bo pomagalo kako ravnati s simptomi. Na primer, organiziramo organizacijske tehnike z dnevnimi načrtovalci, izdelavo seznama in vizualnimi opomniki (kot je Post-it), da bi vam omogočili boljše upravljanje delovnih nalog in gospodinjskih opravil. Zdi se mi, da kombinirano zdravljenje z zdravili in vedenjskimi tehnikami deluje najbolje.

Q: Moj zakonec in jaz imata zakonske težave. Ali je to povezano z mojim ADHD?

A: Ja. Stopnja razveze je dvakrat večja od splošne javnosti, če ima eden od partnerjev ADHD. Vaš zakonec se lahko pritoži, da ste nezanesljivi, neutemeljeni in nenehno moteni, kar povzroča veliko konfliktov. Pri zdravljenju dobro prinesite svojega zakonca in pojasni pogoj, da ga lahko razume. Pa tudi naučite, kako organizirati in voditi gospodinjstvo bolj produktivno, kar pogosto pomaga pri odvajanju napetosti in izboljšanju odnosa.

V: Ali mi bo zdravljenje resnično pomagalo?

A: Adult ADHD je ena od najbolj odzivnih motenj na zdravljenje in bolniki so na splošno zelo dovzetni za program. Bolniki z ADHD imajo lahko zelo nizko samospoštovanje, ker je bilo okolje vedno kritično glede njihove nezadovoljive učinkovitosti. V šestih do devetih mesecih zdravljenja so mnogi opazili, da se je njihova samopodoba izjemno izboljšala. Se prepoznajo kot pametni, ne leni in ugotovijo, da so lahko produktivni. Ne smejo več življati v življenju. To, ko jih vidimo, cvetijo.

Q: Nikoli nisem imela težav z vzpodbujanjem pozornosti, a nedavno sem bila nemirna, ne morem dokončati dela in nenadoma pozabiti. Je to ADHD?

A: Verjetno ne. Ena od glavnih značilnosti ADHD je, da se pojavlja v otroštvu; večina ljudi se lahko spomni simptomov, ki segajo v starost od 7 do 12 let. To ni nekaj, kar lahko ujamete v kasnejše življenje. Vendar pa imate morda nediagnosticiran ADHD in muddle skozi življenje, dokler se vaše okolje ne spremeni, in vam predstavljajo večje zahteve in odgovornosti, novo službo, večje akademske zahteve, poroko, otroke.

Obstajajo drugi premisleki pri ocenjevanju sprememba v duševnih sposobnostih: Ali bi se lahko kaj zatajili? Ali jemljete katerokoli zdravilo, ki lahko povzroči te neželene neželene učinke? Če ne morete natančno določiti vzroka, ki bi ga bilo mogoče brez težav, se posvetujte s svojim zdravnikom, da izključite resnejša zdravstvena vprašanja.

V: Ali sem kdaj star za diagnozo in zdravljenje ADHD?

O: V naši praksi vidimo ADHD bolniki, stari od 16 do 65 let. Večina bolnikov, če ne vsi, se odločijo, da bodo preskusili zdravila za oceno njihove koristi in udobja. Pri odraslih obstajajo medicinski razlogi za predpisovanje zdravil za ADHD, o katerih se pogovorim z bolniki. Običajno pacienti jemljejo druga zdravila, zato je pri kombiniranju zdravil potreben pregled varnosti.

Zakaj se motite zdravljenje starejših pacientov, ki so živeli z ADHD? Ker je vsakdo upravičen, da vidi, kako bolje lahko deluje, ko se oprosti simptomov ADHD.

Objavi Svoj Komentar