Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Za nekaj telesnih poškodb pri kolenskih poškodbah deluje tudi kot kirurgija, študija pokaže

odraslim odraslim odraslim, ki imajo diagnozo degenerativne menopavze - pogoste poškodbe zaradi obrabe kolenskega sklepa - najprej poskusite fizioterapijo, priporoča nove raziskave, objavljene ta teden v BMJ . Nadzorovana vadba je enako učinkovita kot operacija, pravijo avtorji študije, z manjšim tveganjem za pacienta in nižjo ceno za družbo kot celoto.

Ocenjeno je, da dva milijona ljudi ima artroskopsko operacijo kolena (znano tudi kot minimalno invazivno ali "Ključavnična" kirurgija) vsako leto, v višini nekaj milijard dolarjev. Študije so vse bolj pokazale, da ti postopki pri večini bolnikov koristijo le malo.

Zato so raziskovalci na Danskem in Norveškem organizirali klinično preskušanje za primerjavo zdravljenja s kirurškim posegom v primerjavi z zdravljenjem s fizikalnim zdravljenjem. Od 140 odraslih z degenerativnimi meniskarskimi solzami je polovica prejemala artroskopsko kirurgijo in so imela vaje za domače izvajanje; Druga polovica je bila predpisana 12 tednov nadzorovanih vadb, dva do trikrat na teden.

Tri mesece kasneje je druga skupina dejansko dosegla višje rezultate pri testih mišične moči stegna kot operacijska skupina. Po dveh letih je bilo izboljšanje v obeh skupinah enako: udeleženci so poročali o podobnem napredovanju v smislu bolečine, sposobnosti igranja športa in sodelovanja pri rekreaciji ter kakovosti življenja, povezanega s kolenom. Čeprav se je 13 bolnikov v skupini za fizioterapijo končno odločilo za operacijo, postopek ni prinesel dodatnih ugodnosti.

POVEZANE: Kako se izogibati bolečine v kolenu

"Na splošno so bili neoperativni zdravljenje je bolje za bolnike, ker vsa kirurška zdravljenja vključuje tveganje za zaplete, "pravi soavtorica Nina Jullum Kise, MD, ortopedski kirurg v bolnišnici Martina Hansens na Norveškem. "Če je mogoče izbrati možnost zdravljenja, ki ni kirurška, to je pot."

Dr. Kise pravi, da so nekateri zdravniki začeli priporočati vadbo nad operacijo za običajne bolezni kolena, zaradi prejšnjih študij s podobnimi ugotovitvami. "Toda tukaj imamo delo," dodaja. "To se ne bo spremenilo čez noč."

Prav tako poudarja, da je bila njena študija opravljena pri odraslih z degenerativnimi meniskarskimi solzami, ki niso travmatične meniskalne solze, ki se pogosto pojavljajo pri mlajših in so posledica športnih poškodb ali nesreč. Traumatične solze lahko omejijo obseg gibanja kolena in kirurško popravilo je vedno treba upoštevati v teh primerih.

Za degenerativne solze popravila meniskusa ni mogoče. Edina kirurška možnost je odstranjevanje odsekov tkiva za rezanje, kar lahko pripelje do nadaljnjega obrabe hrustanca kolena in sčasoma do osteoartritisa.

Če se bolniku diagnosticira s to vrsto solze in zdravnik priporoča operacijo, Dr. Kise predlaga pridobitev drugega mnenja. "Rekla bi, da gre za napačno zdravljenje in slabo prakso," pravi. Priporoča, da vsaj enkrat na teden privoščite fizičnega terapevta, da dobite ustrezno navodilo in tri mesece tri tedne opravite predpisane vaje. Če imate še vedno bolečino, pravi, potem lahko razmislite o operaciji.

POVEZANE: 5 Skupno prijazna živila in živila, ki bi jih lahko poškodovale

Medtem, ko se lahko kirurgija zdi hitro odpravljena, dr. Kise dodaja , to ni najboljša rešitev na dolgi rok. "Ljudje mislijo, da je vadbena terapija dolgotrajen, draga, težko je vzeti prosti čas z dela in tako naprej", pravi. "Poskušam jim razložiti, kako pomembno je rešiti meniskus, zmanjšati tveganje za osteoartritis v daljšem časovnem obdobju in da lahko rešijo meniskuse, če preživijo nekaj časa in denarja [na fizikalnem terapiju] tukaj in zdaj."

Objavi Svoj Komentar