Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo antidepresivi niso boljši od placeba


Getty Images

Amanda Gardner

PONEDELJEK, 18. julija 2011 (Health.com) - Dva Glede na novo študijo, objavljeno danes v Lancetu .

Zoloft (sertralin), se antidepresivi, ki so običajno predpisani ljudem z demenco, očitno niso boljši od sladkorne tablete in olajšajo simptome depresije pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo, in Remeron (mirtazapin), ki sta na voljo kot generiki, so prav tako povzročili bolj in bolj hude neželene učinke kot placebo, kar je vodilo raziskovalcem, da bi morale te in druge antidepresive rezervirati za bolnike z demenco, katerih depresija se ne odziva na bolj konzervo kot je psihoterapija.

Čeprav je vključevalo le 326 bolnikov, je študija največja s placebom nadzorovana študija do antidepresivov pri ljudeh z demenco. Dejansko je skoraj tako velika kot vse prejšnje študije na to temo, v skladu s spremljajočo urednico, ki spremlja študijo.

Ocenjuje se, da tudi več kot petina od 35 milijonov ljudi po svetu, ki imajo demenco, trpi od depresije. Kljub omejenim dokazom o uporabi antidepresivov v tej populaciji so nekateri zdravniki začeli uporabljati droge, zlasti sertralin, kot prvo zdravljenje, pravijo raziskovalci.

Povezane povezave:

  • 25 znaki in simptomi Alzheimerjeve bolezni Bolezni
  • Znaki, ki jih morate ustaviti, prilagoditi ali zamenjati antidepresive
  • Presenetljive podatke o antidepresivu

Alan Manevitz, MD, psihiater v bolnici Lenox Hill v New Yorku, se strinja z ugotovitvami avtorjev, zdravljenje z nondrugom pred predpisovanjem antidepresivov za depresivne bolnike z demenco.

"Ne želite, da bi predpisovali antidepresive rutinsko. Vedno morate biti pozorni na to, zakaj uvajate [zdravilo]", pravi Manevitz, ki ni sodeloval v novi študiji. "To postavlja vprašanje, ali zdravljenje, ki ne povzroča neželenih učinkov, bi lahko imelo vlogo pri zdravljenju depresije."

Pod vodstvom kraljevega kolegija v Londonu so raziskovalci naključno dodelili ljudi z diagnozo depresije in "verjetnim "ali" možno "diagnozo Alzheimerjeve bolezni, da poleg običajne oskrbe prejmejo 150 miligramov sertralina, 45 miligramov mirtazapina ali placeba.

Simptomi depresije so se v vseh treh skupinah zmanjšali po 13 tednih in ponovno pri 39 tednov, vendar ni bilo merljivih razlik med skupino zdravil in placebo ali med dvema skupinama zdravil.

Neželeni učinki pa so bili med tistimi, ki so jemali droge, precej slabši. Približno četrtina ljudi v skupini, ki je prejemala placebo, je imela neželene učinke, kot sta navzea ali zaspanost, v primerjavi s približno 40 odstotki oseb, ki so jemale antidepresive. In neželeni učinki v skupinah za droge so bili verjetnejši kot hude.

"Praktične posledice te študije so, da moramo razmisliti o tem, kako razmišljamo o zdravljenju ljudi z demenco, ki so depresivni, in ponovno preučiti rutinsko predpisovanje antidepresivov ", pišejo avtorji.

Študija je komaj zadnja beseda na temo. To je bilo majhno in ugotovitev ni mogoče uporabiti za nekatere podskupine bolnikov, ki so bili izključeni iz študije (kot so tisti s hudo depresijo, ki so lahko samomorilne), na primarne skrbi, na oblike demence, ki niso Alzheimerjeva bolezen ali na druge vrste antidepresivov.

Poleg tega so depresija in demenca oba zapletena stanja, ki se upirajo zdravljenju z enako velikostjo in lahko medsebojno sodelujejo.

Depresija, ki lahko poslabša spomin in koncentracijo, se včasih maskira kot demenco in v nekaterih primerih lahko celo prispeva k demenci, pravi dr. Manevitz.

Objavi Svoj Komentar