Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Zdravilo lahko pomaga kirurškim bolnikom prenehati z opioidi

SREDA, 13. decembra 2017 (HealthDay News) - Opioidna sredstva proti bolečinam po operaciji prvi korak proti zasvojenosti pri nekaterih bolnikih. A skupna zdravila lahko zmanjšajo količino narkotikov, ki jih bolniki potrebujejo, ugotavlja nova študija.

Ko so bolniki prejeli neopioidno zdravilo, imenovano gabapentin pred operacijo in po njej, je bila potreba po nadaljevanju opioidnih sredstev proti bolečinam zmanjšana za 24 odstotkov, raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Stanfordu.

Ugotovitev prihaja med epidemijo opioidov v ZDA. Od leta 1999> so se umrli zaradi prevelikega odmerka, kar je večinoma posledica zlorabe zdravil proti bolečinam na receptu, kot je OxyContin (oksikodon) ali heroin. "Naša država se sooča z opioidno krizo in veliko ljudi je izpostavljeno opioidom po operaciji, "je povedal raziskovalec dr. Sean Mackey, vodja oddelka za zdravljenje bolečin.

Več kot 51 milijon Američanov vsako leto opravi operacijo, v skladu z opombami v študiji. Večina jih pozneje dobi opioidna sredstva proti bolečinam in do 13 odstotkov postanejo navadni uporabniki.

"Obstajajo nekateri ljudje, ki so občutljivi na zasvojenost teh zdravil," je dejal Mackey. "Raje bi našli načine, da ljudje ne bi prišli v težave z opioidi."

Gabapentin (blagovne znamke: Neurontin, Gralise) se uporablja za preprečevanje napadov in olajšanje živčnih bolečin iz skodle. Na voljo je kot generična, zato je poceni in pokrivajo večina načrtov za boj proti drogam.

Zdi se, da se zdi, da pacienti menijo, da potrebujejo opioidno olajšavo z "skromno" količino, so povedali raziskovalci. pomeni, da je manj verjetno, da bodo postali odvisni od opioidov in manj verjetno imeli neželene učinke opioidov, "je dejal Mackey.

Ti neželeni učinki lahko vključujejo sedacijo, slabost in zaprtje.

Presenetljivo, droga ni imela učinek na to, kako dolgo je bilo potrebno, da post-operativna bolečina preseže, je dejal Mackey. Vendar pa je vplivalo na to, kako dolgo so bolniki potrebovali opioide.

Za študijo je Mackey in njegovi kolegi naključno dodelili 410 kirurških bolnikov, da so prejeli gabapentin ali placebo pred operacijo in tri dni kasneje. Bolniki so bili zdravljeni do dve leti.

Postopki vključujejo operacijo prsnega koša, zamenjavo kolena ter operacijo roke in dojke, da navedemo nekaj. Študija je pokazala, da gabapentin pomaga, ne glede na vrsto operacije.

Ni jasno, kako lahko gabapentin zmanjša potrebo po opioidih, je dejal Mackey. Morda spreminja možgansko kemijo po operaciji, je dejal.

"Obstaja verjetno bolečine, ki omogočajo bolečino, skupaj z opioidi in vam ne potrebujejo toliko opioidov, ker učinki gabapentina so dolgotrajni," je dejal

Gabapentin se šteje za nezadosten.

Mackey je dejal, da je treba storiti več dela, da bi ugotovili, kateri pacienti bi imeli največ koristi od gabapentina, v kakšnem odmerku in kako dolgo.

Možno je tudi, da bi lahko zdravilo gabapentin koristilo bolnikom z bolečina pred travmo. Izkazalo se je, da je v urgentni sobi mogoče zmanjšati potrebo po opioidih in s tem preprečiti zasvojenost v tej nastavitvi.

Ugotovitve so bile objavljene na spletu 13. decembra v reviji

JAMA Surgery

Dr. Michael Ashburn je direktor medicine za bolečino v Centru Penn Pain Medicine v Filadelfiji. Rekel je, da ima ta študija lahko pomembne posledice. "Ta in druge študije so poročale, da lahko trajanje dajanja opioidov vpliva na to, ali se bolniki prehajajo k kroničnim opioidom po operaciji ali ne", je dejal Ashburn, soavtor spremljevalne revije Čeprav se zdi, da gabapentin ne zmanjšuje časa, potrebnega za prenehanje bolečine po operaciji, lahko "po operaciji hitreje opusti opioide," je dejal Ashburn.

Gabapentin po operaciji je že del klinične prakse v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku, je dejal Dr. Kiran Patel.

"Nenehno iščem načine za zmanjšanje opioidnih zahtev in paciente z opioidov, da ne prehajajo k kroničnemu opioidu "je dejal Patel, specialist za anesteziolog in obvladovanje bolečin v bolnišnici.

Obstajajo načini za obvladovanje bolečine poleg opioidov in protivnetnih zdravil po operaciji, je opozorila.

Več informacij

Več o uporabi opioidov obiščite ameriški nacionalni inštitut za preprečevanje zlorabe drog

Objavi Svoj Komentar