Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

Kiropraktorji ne čarobeniki, ko pride do kronične bolečine v hrbtu

TOREK, 11. aprila 2017 (HealthDay News) - Kiropraktiki lahko pomagajo ublažiti nekatere primere bolečin v predelu hrbta, čeprav njihova zdravljenja ne smejo biti boljša od prevzema bolečine proti bolečinam, novega analiza ugotavlja.

Pregled 26 kliničnih preskušanj je pokazal, da lahko manipuliranje hrbtenice prinese "skromno" olajšavo ljudem z akutno bolečino v hrbtu - bolečino, ki je trajala največ šest tednov.

Kiropraktiki izvajajo hrbtenično manipulacijo, tako kot nekateri zdravniki, fizioterapevti in drugi zdravstveni delavci. Večina zavarovateljev, Medicare in Medicaid plača za nekatere storitve za kiropraktike, je po mnenju Ameriškega združenja za kirurško zdravljenje.

Toda manevriranje hrbtenice ni čarobna metek, so povedali raziskovalci iz nove študije. Ugodnosti so podobne tistim pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen.

Zdi se, da ko pride do bolečin v hrbtu, nihče ni našel hitrega popravka.

To ni Ameriški kolidž zdravnikov (ACP) naj bi v začetku letošnjega leta objavil nove smernice za obvladovanje bolečin v hrbtu.

Smernice svetujejo, prvič, o možnostih prepovedanih drog, vključno s taktiki, kot so obloge za toploto, akupunktura, masaža, .

Toda, čeprav so priporočeni, nobena od teh možnosti ni videti učinkovita. Raziskava AKP je pokazala, da ima vsak, da ima "majhno" do "zmerno" korist.

Namesto tega je čas lahko najboljši zdravitelj, so rekli raziskovalci.

"Večina akutnih bolečin v hrbtenici se odpravi sama v nekaj dni v tedne, "je dejal revizor Dr. Paul Shekelle, vodja splošne interne medicine v zdravstvenem sistemu VA Greater Los Angeles.

" Večina zdravljenja - ali so nesteroidna protivnetna zdravila ali mišični relaksanti ali terapija z možgansko hrbtenico - v povprečju majhne učinke, "je dejala Shekelle.

" Nekateri bolniki imajo veliko večje učinke, "je poudaril. "Toda v povprečju ni nobene magične kroglice za bolečine v hrbtu."

Ena stvar, ki se zdi pomembna, je dejala Shekelle, je, da ljudje ostanejo dejavni, ko imajo hudo bolečino v hrbtu. Zdi se, da pospeši proces okrevanja.

Bolečine v hrbtenici so ena najpogostejših zdravstvenih pritožb med Američani. Po podatkih ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje na določenem mestu prizadene okoli 80 odstotkov prebivalstva. Običajno spodnji del hrbta je problemsko področje.

V nekaterih primerih ljudje trpijo zaradi bolečine zaradi stiskanja živca - na primer iz hernirane hrbtenice. Išija, kjer se bolečina izžareva po nogi, je običajen primer.

Najpogosteje pa po mnenju Shekelle ljudje imeli tisto, kar se imenuje »nespecifična« bolečina v hrbtu, kjer ni jasnega vzroka.

Njegova ekipa je analizirala preizkušnje, manjše spremembe v hrbtenici pri bolnikih z akutno bolečino v hrbtu - ne išias ali kronične bolečine (daljše od 12 tednov).

Od 26 preskušanj so raziskovalci ugotovili, da je 15 poročalo o "zmerno kakovostnih" dokazih, da so hrbtenične manipulacije bolnikom prinesle skromno bolečino več kot šest tednov. V 12 preskusih so bolniki v povprečju opazili nekaj izboljšav v vsakodnevnem delovanju.

Zdravljenje je bilo videti relativno varno. Približno polovica bolnikov je menila, da so razvili manjše neželene učinke, kot so glavoboli ali začasno povečanje bolečine ali mišične togosti.

Pregled je bil objavljen 11. aprila v Journal of the American Medical Association .

Po mnenju Shekelle je veliko študij v pregledu primerjalo hrbtno manipulacijo proti taktikam, za katere se pričakuje, da ne bodo učinkoviti, kot je dajanje pacientov izobraževalne knjižice.

Drugo vprašanje, je dejal, je, da je bila hrbtna manipulacija pogosto kombinirana z drugo terapijo, vključno z vadbo. To otežuje vedenje, kako učinkovito je bila hrbtna manipulacija samostojna.

"In potem, seveda, obstaja vse, kar bolnik lahko počne zaradi bolečin v hrbtenici, ki niso del preskusa" Shekelle je rekla: "kot da bi uporabljala vročino, ali pa se lotevala domače masaže, ali kdo ve, kaj drugega"

Dobra novica je, da se bo večina ljudi z akutno bolečino v hrbtu "skoraj zagotovo izboljšala s časom", je dejal dr. Richard Deyo, profesor na Univerzi za zdravstveno in naravoslovno medicino Oregon v Portlandu.

"To je popolnoma smiselno, da se ljudje sami zdravijo s stvarmi, kot so toplotne obloge, "je dejal Deyo, ki je napisal uredništvo, ki je bilo objavljeno s študijo.

Za ljudi s hujšo bolečino se izbira terapije pogosto zmanjša na to, kar je praktično in dostopno,

Zakaj hrbtenična manipulacija pomaga ljudem z bolečino v hrbtu? "Ne vemo," je rekel Deyo, "vendar obstajajo teorije."

Terapija lahko na primer olajša mišično napetost, premešča material krožnega diska ali spodbudi velike živce na način, ki moti signale bolečine.

"Ali morda," je dejal Deyo, "delno je praktična narava in stalna povezanost s ponudnikom."

Več informacij

Ameriški nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje ima več pri spinalni manipulaciji bolečine v hrbtu.

Objavi Svoj Komentar