Priljubljene Objave O Zdravju

Najboljši Članki O Zdravju - 2018

9 Strokovni nasveti o uporabi zdravil za zgage

Ryan Madanick, MD, je gastroenterolog in direktorica Fakultete za gastroenterologijo in hepatologijo na medicinski šoli Univerze North Carolina v Chapel Hillu.

V: Kako naj vem, ali potrebujem zdravilo za zgago?

A: zgaga pomeni drugačne stvari različnim ljudem. Prva stvar je razumeti, kaj je. To je pekoč občutek za prsnim košem, ki običajno počuti kot da prihaja iz želodčne regije in se odpravi proti grlu. Običajno se zgodi po obroku ali ko se naslonite, še posebej po velikem obroku. To ni nujno zgago, če imate v prsih pekoč občutek, ko opravljate ali vrtate ali opravljate druge aktivnosti. Ta pekoč občutek bi lahko bil nekaj drugega. Če se to zgodi med naporom, je to lahko bolezen srca.

V: Kakšno zdravilo za zgago bi moralo uporabiti?

A: Obstajajo tri vrste zdravilnih zgage: antacidi, kot so Tums in Maalox; Zaviralci H2, ki vključujejo Zantac in Pepcid; in zaviralci protonske črpalke (PPI), ki vključujejo Prilosec in Nexium.

Da bi ugotovili, katera zdravila so najprimernejša, morate ugotoviti, kako pogosto imate zgago in koliko moti vaše dnevne aktivnosti . Če je to nekaj, kar imate na zelo redki osnovi? Po velikem obroku, ki ga spremljajo številne alkoholne pijače, je na primer verjetno primeren preprost antacid. Ta zdravila delujejo z zmanjšanjem želodčne kisline. Trajajo le dve do tri ure, vendar so zelo dobri za nekoga, ki ima zelo začasne simptome.

Če je zgaga precej pogosta ali pomembna, kar pomeni, da je pekoča za daljše časovno obdobje ali je resna? najbrž jemljete zaviralec H2 ali PPI. Ta zdravila, ki so skupaj znana kot zdravila za zatiranje kislin, so močnejša, ker dejansko zaustavijo želodec pri pripravi kisline. Zaviralci H2 so manj močni kot PPI, zato jih boste morda želeli najprej preizkusiti.

V: Ker se zdaj na številčnici prodajajo tako veliko zgage, se moram še vedno posvetovati z zdravnikom, da jih jemljete?

A : Vedno se morate pogovoriti z zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo, vključno s Tylenolom in aspirinom. Mnogi ljudje ne, in obstaja nekaj slabosti, od katerih je eden, da ne veste, ali je problem, ki ga zdravite, pravzaprav preprosta zgaga ali refluks. Obstaja nekaj večjih dolgotrajnih zapletov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD), ki pa so lahko resne, kot so rak želodca, rak požiralnika in celo težave s pljuči. Splošno priporočilo je: Če se predhodno niste pogovarjali s svojim zdravnikom, teh zdravil ne smete jemati več kot dva tedna, še posebej, če se ne izboljšate. Če ste prišli bolje in menite, da morate ostati na njih, se morate zagotovo pogovoriti s svojim zdravnikom. Pomembno je, da vaš zdravnik ve za vsako zdravilo in dodatek, ki ga jemljete, zato lahko on ali ona opazuje potencialno nevarne interakcije.

V: Ali so na voljo zdravila z močnejšo zgago?

A: razlika med zdravili na recept in brez recepta zgaga je v resnici odmerka, ki je lahko v obliki, narejeni le na recept, dvakrat višja. Obstaja še nekaj drugih zdravil, ki so na voljo samo na receptu, vendar bodo na splošno vsi storili enako vrsto stvari za vsakega bolnika, čeprav bi lahko delal bolje za enega določenega bolnika kot za drugega.

V: Ali je res, da so zdravila za zgage previsoka?

A: Ja, iz nekaj različnih razlogov. Na splošno velja, da so zelo varni, zato se neželeni učinki prekomerne uporabe ne štejejo za vse, kar je super. Zdravniki jih tudi veliko predpisujejo, ker delajo. Ne le zdravijo simptome GERD, ampak lahko tudi ščitijo želodec pred jedkimi učinki drugih zdravil, kot so aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Bolnišnični bolniki so pogosto predpisani IPČ, da preprečijo razjede na želodcu ali druge zaplete, nato pa se ne izločijo z zdravilom.

Naslednja stran: skrbi za neželene učinke. Kaj naj gledam?

[pagebreak] V: Zaskrbljeni so zaradi neželenih učinkov. Kaj naj gledam?

O: Eden, kar bi ljudem opozoril, je driska. Če se razvije driska, še posebej driska, ki se ne izboljša, bi se morali definitivno pogovoriti s svojim zdravnikom, ker je to lahko okužba, ki potrebuje zdravljenje. Večino časa ne bo. Nizka raven magnezija je še ena redka zapletenost, povezana z uporabo PPI. Ljudje bi morali gledati na nove težave z živčevjem ali mišicami, kot so občutki igel ali igla ali občutek slabosti v delu telesa. Večina časa ti simptomi ne bodo povezani z zdravili za zgago, vendar jih morate omeniti pri svojem zdravniku.

Q: Moj PPI ne deluje! Kaj naj naredim?

O: Gotovo morate videti svojega zdravnika. Prvič, poskrbeti morate, da vzamete PPI iz pravih razlogov. Zelo je verjetno, da ga vzamete zaradi razloga, za katerega menite, da je prav, vendar dejansko ni. Prav tako morate poskrbeti, da pravilno uporabljate PPI. Mnogi ljudje vzamejo ta zdravila pred spanjem, vendar jih morate vzeti eno uro ali dve pred obrokom, na prazen želodec, za optimalno korist.

V: Ali so zdravila za zgage lahko varna za dolgoročno?

O: Osebno sem že več kot 10 let prejemal dnevni odmerek zdravila za preprečevanje kislin, in z zdravili ne skrbim za lastno zdravje. To pomeni, da imajo ta zdravila, tako kot vsako zdravilo, tudi tveganja in imajo koristi. Če jemljete zaradi dobrega navedenega razloga, kar pomeni, da imate zapletene težave s refluksom ali če imate zgodovino resnih čir na koži, koristi prevladajo nad tveganji. Če ga vzamete brez razloga, morda ne. Ta zdravila so varna in neželeni učinki so redki, vendar so ti neželeni učinki odvisni od odmerka in časa, zato je večji odmerek in dlje, ko ga vzamete, bolj verjetno je, da boste imeli neželene učinke. Vsakič, ko se posvetujete s svojim zdravnikom, preverite z njim ali njo o zdravilih, ki jih jemljete, in vprašajte, če so primerni zanje.

V: Ali lahko zgaga z drugimi zdravili ali dodatki? : Obstaja ena interakcija, ki je bila predlagana. Ni definitivno in morda ni kliničnega pomena, vendar če jemljete zdravilo Plavix za redčenje krvi, se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom, ker on ali ona želi, da se odidete z zdravilom. Ameriška agencija za prehrano in zdravila priporoča, da se ljudje hkrati obeh teh zdravil hkrati.

Objavi Svoj Komentar